心电图检查是医院或体检中心的一项常规检查，大多数人都做过，一份小小的心电图可以发现多种心脏病变，对特定心血管疾病诊断效果较好，那么复杂的心电图该如何看呢？心电图都能检查什么疾病呢？

什么是心电图？

通常情况下，活体生物组织都可以发出生物电，人体每一个心脏细胞均可视为微型发电机，电信号传到体表被心电图机的电极捕捉并记录下来，这种记录心脏释放的生物电方式，便形成了心电图，心电图被记录在布满大小方格的纸上，每一条细横线相隔1毫米，细竖线相隔1毫米，横坐标代表时间，每1大格＝0.2秒，每1大格分为5小格，纵坐标代表电压，每1大格＝0.5毫伏，每1大格分为5小格，但是横坐标每1小格＝0.04秒，纵坐标每1小格＝0.1毫伏，虽然横竖线围成了1平方毫米的小格，但是代表的意义是不同的。

什么时候需要做心电图？

心电图虽然是临床常见的检查之一，但也不是什么人都需要做，通常情况下，有心前区不适、眼前黑朦、心悸气短、原发性高血压、发热、感染、腹泻、腹痛等患者就需要做心电图，以排除心肌缺血、心律失常、心肌梗死、电解质异常等疾病，对心脏做出基本评估。

通俗地讲，心脏作为身体的“发动机”，如果疾病侵害身体，都有可能伤及心脏，出现心跳不规律、心肌受损等问题，医生可以通过心电图来了解患者心跳是否正常，进而运用心电图协助诊断各类疾病，甚至为进一步确诊，医生可能要求患者进行心电图复查，前后图对比。已经住院的患者，也会进行多次心电图检查，多分图对比，看是否有心电图的动态演变。由于心血管疾病瞬息变化，而心电图报告单上的时间会精确到分钟，因此前一分钟和后一分钟都有可能发生很大改变，有时需要采用动态心电监测方法，长时间记录，旨在获得更详细全面的诊断结果。

心电图能诊断什么疾病？

1. 心肌缺血

心肌缺血是指心肌细胞血供减少，而引发的心脏代谢不平衡，诊断心肌缺血，尤其是在诊断因心肌缺血而引发的急性ST段抬高型心肌梗死时，心电图有着极为特殊的表现，如Q波形成、ST段抬高、T波对称高尖等形态学变化，且在不同时刻，心电图亦会有不同图形表现，医师可结合患者查体和发病表现，判断患者心肌缺血及心肌梗死的情况，快速确诊，及时治疗，挽救患者的生命。

2. 心律失常

罹患心律失常的患者大多会有心悸心慌等表现，通常情况下可在发作时检查心电图，能捕捉到异常电流信号，但是如果是发病间歇期（缓解期），心电图结果可能是完全正常的，这时可行动态心电图检查，长时间记录监测，若能捕抓到，心电图在诊断心律失常方面是权威诊断依据，心电图是检查心律失常无法替代的检查手段。

3. 心脏结构异常

心电图可能在诊断高血压病史患者时，提示“左室高电压”；如果患者长期高血压导致左心室肥厚，可能提示“左室肥厚伴劳损”；如果患者心房增大，可能提示“P波增高增宽”。可见，一张小小的心电图，可以帮助医生判断心脏结构性异常变化，但是真正的确诊，也需要临床其他检验方法进行辅助，如心脏超声等，才能进一步提升确诊率。

4. 起搏器功能状态

对于植入起搏器的患者，心电图可以对于起搏器的工作状态进行评价，对于起搏器的基本功能及特殊功能进行反应，可以反应出自身心脏与起搏器的配合是否协调等。

5. 甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者将出现心率快，尖锐P波，T波增高，QT间期延长，且多数甲状腺功能亢进症患者将出现心律不齐和频发室性早搏，夜间有明显的亢奋感，心电图上会有ST段的广泛改变。

6. 其他疾病

除以上疾病外，心电图还能诊断肺动脉高压、电解质紊乱、缩窄性心包炎、急性心包炎、心功能衰竭、高血压性心脏病等多种疾病，多以ST段下降为主，急性心包炎为ST段上升，且多伴有心律失常。

总之，心电图虽然简单，但是很多时候它的作用会超出你的想象。